替莫唑胺上市历程跨越30余年，从1980年代研发到 2000 年后全球普及，凭借确切疗效成为胶质瘤治疗标准药物，推动恶性胶质瘤治疗进入精准化疗时代。替莫唑胺由英国癌症研究行动技术有限公司研发，1994 年获国际专利，1999 年率先在欧盟上市，商品名 Temodal；2000 年获美国 FDA 批准上市；2004 年进入中国市场，商品名蒂清，为国内首个获批的胶质瘤靶向化疗药物。
上市初期，替莫唑胺适应症为复发或进展的恶性胶质瘤，2005 年 EORTC/NCICⅢ 期试验结果发表后，适应症扩展至新诊断胶质母细胞瘤，成为一线治疗药物。该研究被《新英格兰医学杂志》评为年度重大医学进展，直接改变全球胶质瘤诊疗指南，替莫唑胺成为唯一被指南推荐用于新诊断胶质母细胞瘤的化疗药物。
中国上市后临床研究显示，替莫唑胺在中国人群中疗效与安全性与全球数据一致，新诊断胶质母细胞瘤患者中位生存期 14.2 个月，2 年生存率 25.8%；复发胶质瘤患者中位生存期 9.5 个月，不良反应发生率与欧美人群无差异，骨髓抑制发生率略低，耐受性更好。2017 年替莫唑胺纳入中国医保乙类，显著降低患者经济负担，临床使用率大幅提升，成为基层医院胶质瘤常规用药。
临床地位方面，替莫唑胺为目前唯一可透过血脑屏障且疗效确切的烷化剂，与放疗协同作用，无交叉耐药，可用于复发后再次治疗。对比传统化疗药物（如卡莫司汀、洛莫司汀），替莫唑胺口服给药便捷，副作用更小，患者依从性更高，中位生存期延长 2-3 个月，2 年生存率提升 15% 以上。
近年来，替莫唑胺联合免疫治疗、靶向药物的临床试验取得进展，如联合 PD-1 抑制剂可提升 MGMT 非甲基化患者疗效，中位生存期延长至 12 个月以上。尽管免疫治疗、电场治疗逐步应用，但替莫唑胺仍为基础治疗药物，不可替代。
截至 2026 年，替莫唑胺已在全球 100 多个国家和地区上市，累计治疗患者超过 50 万例，真实世界数据与临床试验一致，长期安全性良好。综上，替莫唑胺上市历程里程碑式，临床地位稳固，为胶质瘤患者提供重要治疗选择，推动恶性胶质瘤治疗进步。
